Phân vân việc mổ u xơ tuyến vú

Gần đây, B.T.H. (27 tuổi, trú tại Thái Bình) nhận thấy có điểm bất thường ở ngực. Cô thấy ngực xuất hiện 2 cục nhỏ, tròn, di chuyển ở vú phải. Lo lắng về tình trạng sức khỏe, cô tới Bệnh viện K Trung ương kiểm tra và được chẩn đoán có 2 khối u xơ lành tính.

"Bác sĩ nói rằng khối u của tôi còn khá nhỏ, chưa cần phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu tôi quyết định lấy khối u ra, các bác sĩ cũng sẽ thực hiện. Tôi khá phân vân, không biết có nên làm phẫu thuật hay không vì sợ có sẹo trên ngực", H. nói.

Bác sĩ Hà Hải Nam, Phó trưởng khoa Ngoại bụng 1, Bệnh viện K Trung ương, cho biết rất nhiều bệnh nhân thắc mắc có u xơ hoặc u xơ đã mổ lại tái phát nên mổ hay không hoặc có cách điều trị khác không.

U xơ tuyến vú là một trong những khối u vú lành tính phổ biến nhất ở phụ nữ 20-50 tuổi. Đó là khối u cứng, bề mặt nhẵn, ranh giới rõ ràng và không đau, xuất phát từ cấu trúc cơ thượng mô nằm gần ống sữa, bên ngoài các tiểu thùy tuyến vú.

Các loại u xơ tuyến vú

Phụ nữ có thể có một hay nhiều u xơ ở một bên hoặc cả hai vú. Khối u vú có thể thu nhỏ kích thước khi đến tuổi mãn kinh do sự sản xuất các hormone oestrogen và progestoge suy giảm.

U xơ vú gồm các loại:

- U xơ đơn giản:

• Kích thước nhỏ <3 cm.
• Tròn với bờ rõ, mịn màng.
• Sờ di động dễ.
• Ấn không đau.

- U xơ phức tạp:

• Sự phát triển quá mức của các tế bào, vôi hóa.
• Kèm các nang > 3 mm.

- U xơ thanh thiếu niên:

• Loại u vú phổ biến nhất ở các bé gái và thanh thiếu niên 10-18 tuổi.
• Những u xơ này có thể phát triển nhanh, nhưng hầu hết co lại theo thời gian hoặc biến mất.

- U xơ khổng lồ:

• U có thể >5 cm, gây bất cân xứng 2 vú.
• Loại này cần được phẫu thuật.

- U phyllodes:

• Thường là lành tính, một số khối u phyllodes có thể trở thành ung thư (ác tính).
• Dạng này cần được phẫu thuật.

Theo bác sĩ Nam, hầu hết u xơ không ảnh hương đến nguy cơ ung thư vú, chỉ khoảng 2% trường hợp u xơ tiến triển thành ác tính. Tuy nhiên, nguy cơ ung thư vú cao hơn đối với dạng u xơ phức tạp, u vú khổng lồ hoặc khối u phyllodes.

Trường hợp nên mổ u xơ vú

Phó trưởng khoa Ngoại bụng 1, Bệnh viện K Trung ương, cho hay đa số trường hợp u xơ tuyến vú là lành tính. Do đó, người bệnh chỉ cần kiểm tra theo dõi định kỳ mà không nhất thiết phải điều trị.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp dưới đây, người bệnh sẽ được chỉ định mổ u xơ vú:

- Khối u có kích thước lớn (thường trên 3 cm) hoặc xuất hiện nhiều nhân xơ cùng lúc.

- U xơ vú thuộc dạng u xơ phức tạp, u xơ khổng lồ hoặc u phyllodes.

- U xơ vú gây ra các triệu chứng khó chịu làm ảnh hưởng đến cuộc sống và tâm lý người bệnh: Đau tức (nhất là trong thời kì kinh nguyệt gây đau kéo dài) hoặc mất thẩm mỹ.

- Việc điều trị nội khoa bằng thuốc có thể ảnh hưởng tới nội tiết tại buồng trứng và làm giảm chất lượng trứng. Từ đó, chúng làm ảnh hưởng đến khả năng mang thai của phụ nữ. Lựa chọn mổ sẽ được đặt ra trong tình huống này.

- U xơ vú có nguy cơ gây tắc tia sữa với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ.

- Kết quả khám lâm sàng tuyến vú, xét nghiệm hình ảnh hoặc sinh thiết thấy có bất thường, chưa loại trừ ác tính.

Theo bác sĩ Hải Nam, nếu không cần can thiệp mổ, các thuốc bác sĩ kê cho người bệnh dùng bao gồm:

- Thuốc điều chỉnh hormone: Hạn chế việc khối u tiếp tục tăng sinh về khối lượng hay kích thước.

- Thuốc giảm đau: Giảm các triệu chứng đau đớn, khó chịu do khối u xơ tuyến vú lành tính gây ra.

- Thuốc tránh thai: Hàm lượng hormone trong cơ thể cân bằng và đồng đều hơn. Từ đó, chúng giúp giảm đau vú theo chu kỳ và làm giảm sưng vú trước kỳ kinh.

- Thuốc bổ có chứa magie: Tác dụng làm giảm đau vú theo chu kỳ.

- Thuốc bổ có chứa vitamin E: Người bệnh có thể sử dụng thêm một số các lọai thuốc bổ sung để hạn chế sự phát triển của khối u như vitamin, đặc biệt là vitamin E.

- Thuốc bôi ngoài da có chứa progesterone: Chỉ định để bôi lên ngực trị chứng đau nhức vú do u vú lành tính trong chu kỳ kinh nguyệt.

Trên đây là một số khuyến cáo về các chỉ định điều trị đối với u xơ tuyến vú, người bệnh nếu không may xuất hiện khối u cũng không nên quá lo lắng. Bạn nên bình tĩnh để thăm khám, xét nghiệm và tư vấn ý kiến các bác sĩ chuyên khoa.

Theo Zingnews

https://zingnews.vn/phan-van-viec-mo-u-xo-tuyen-vu-post1372797.html